Na życzenie Basi, może kogoś też zaintereuje.

Zalecenia IKAR-CISA [www.ikar-cisa.org]

Byc może nie wszyscy są swobodnieangielskojęzyczni, więc moje tłumaczenie w najważniejszych kwestiach:


1. Zawartość apteczki plecakowej powinna zależeć od wiedzy użytkownika: "Używaj tylko tego, co wiesz jak użyć"

Dlatego proponowane są zestawy zależne od posiadanego doświadczenia:

A. zestaw dla alpinisty z podstawową ogólną wiedzą

B. zestaw dla przewodnika górskiego, od którego wymaga się dużej wiedzy i doświadczenia oraz przejścia przeszkolenia na wyższym poziomie

C. zestaw dla lekarza, który się wspina - trudno jest dobrać zestaw wystarczająco skuteczny i ...lekki.

Co ciekawe, zestawy te są wymyślone modułowo.

Jest to bardzo sprytne, bo alpinista ma zestaw A, przewodnik A+B, co oznacza, że dwóch klientów z przewodnikiem ma 3A + 1B (!). Doktor nosi A+B+C.

Tu moja uwaga - jestem za tym, żeby każdy nosił swój moduł, a nie jedna osoba całą ciężką aptekę. Najwyżej jedna osoba, np. przewodnik właśnie, "roszerzenie B".

Z dwóch powodów:

1. przewodnik też człowiek, dlaczego ma dźwigać zapas bandaży elastycznych na 20 osób na 2 tygodnie?

2. jak ten jeden plecak z apteczką np. spadnie - a w takiej sytuacji ktoś może być ranny (albo plecak z apteczką ukradną) no to jesteśmy in rectum.

Noszenie na wycieczkach osobnej apteczki jako dodatkowego chlebaka (zwłaszcza pudła z drewnianymi bokami model "ratownik PCK" ) uważam za dodatkowe niepotrzebne zagrożenie dla uczestnika, który wylosował "szczęśliwy numerek".

O zaleceniach dalej.

2. Skład apteczki powinien uwzględniać regulacje danego kraju.

Komentarz: przy wyjazdach zagranicznych warto posukać, bo nawet w unijnej Grecji można się zdziwić (kodeina jest tam w wykazie narkotycznym), przy wyjazdach w egzotyczne kraje trzeba to sprawdzic na pewno, bo się można niemiło zdziwić.

3. Główne kryteria decydujące o składzie apteczki:

- apteczka powinna być tak lekka, jak tylko to możliwe
- nie powinna zawierać elementów, które łatwo zaimprowizować z innego wyposażenia

4. Kryteria doboru leków:

- leki naprawdę działające i przydatne
- z dużym bezpieczeństwem terapeutycznym (jak najmniejszy ułamek dawka działająca:dawka toksyczna)
-w stabilnej formie (klasyczny przykładem bardzo niestabilnej formy są krople żołądkowe, które się zawsze wylewały, ale musiały być)
- wykluczone leki o działaniu narkotycznym
- załaczony czytelny opis - jasne wskazania do stosowania i dawkowanie.

5. Jako wyjątek proponują jeden lek w ampułce w zestawie dla przewodników. (+ igłai strzykawka) Motywowane jest to następujaco:
- na miejscu wypadku często znajduje się lekarz lub inny personel medyczny - ale bez wyposażenia
- lek ten wchłania się kompletnie po podaniu podjęzykowym (brr, ale to niedobre ) , efekt jest szybki i nietoksyczny. Dlatego IKAR zaleca uczenie przewodników właśnie takiego użycia tego leku, jeżeli nie ma możliwości injekcji (chodzi o tramal) .

Teraz sam skład z przeznaczeniem:

1. Zestaw A - dla alpinisty - waga 300 g
- P-bólowe: paracetamol (np.apap, codipar) - 10 tabl.
- Rozkurczowe - u nas najbezpieczniejsza to właśnie No-spa 5 tabl
- P-kaszlowe - kodeina (u nas dostępny jest thiocodin)
- Krople do nosa
- Tabletki do ssania na gardło
- Rozwolnienie: Loperamid-Imodium (nie ma nic lepszego na dotarcie do schroniska, dziala błyskawicznie)
- Wymioty, choroba lokomocyjna - metoclopramid - u nas na receptę
- Lek zmniejszający kwaśność żołądka - w Polsce np. ranigast
- Krople do oczu (np. oculosan)
- Krem/szminka ochronna do ust
- przylepiec
- kawałki gazy
- 2 bandaże elastyczne
- gaziki nasączone alkoholem (leko)
- nożyki (skalpele)
- mała penseta
- RĘKAWICZKI

2. Zestaw B - rozszerzenie dla przewodnika (+50 gramów )

- nitrogliceryna (do podania w dusznicy bolesnej)
- choroba wysokościowa: nifedipina 20 mg o przedłużonym dzialaniu , dexamethazon, acetazolamid,
- wyczerpanie: tabletki zestaw witamin i glukoza (zwykle suplement diety)
- nasenny (tu dormicum)
- UWAGA IKAR: Decyzję o podaniu tego leku pozostaw lekarzowi, U podatnych osób podanie leków nasennych może spowodować wysokościowy obrzęk płuc (HAPE)!
- ampułka z tramalem (p-bólowo)
- 1 strzykawka 2 ml i 3 igły (przydają się do pęcherzy-przyp. KG)


3. Zestaw C- rozszerzenie dla lekarza (+30 gramów)

- choroba wysokosciowa: nifedpina 10 mg (nie retard)
- antybiotyk o szerokim spektrum, np. cipro albo co-trimoxazol , u nas taka rolę skutecznie spelniał niegdyś biseptol
- kaniula dożylna (venflon)
- szwy atraumatyczne z igłą i imadłem
- ampułki:
- adrenalina
- silny środek antymimetyczny (droperidol jest świetnym lekiem, szkoda, że juz nie produkowanym, metoclopramid, a może tak atossa? Andrzej, co Ty na to?
- silny lek przecibólowy - ketamina albo opiaty
- dormicum

Wg IKAR/CISA zestaw A mieści się w aluminiowym pojemniku o wymiarach 9x17x3 cm, zestawy A+B (350g) i A+B+C (380 g) wymagają pojemnika 9,5 x 18 x 4 cm. Godna podziwu ergonomia.


Pzdr,
Kajetan



Zmieniany 6 raz(y). Ostatnia zmiana 2007-06-27 08:32 przez Kajetan.